Желтуха у взрослых: причины, симптомы, диагностика и лечение

Если у вас пожелтела кожа, это не обязательно признак гепатита. Причин много. Прежде всего, нужно понять, что такое желтуха, какие симптомы бывают у взрослых. Важно проанализировать динамику заболевания, вспомнить, не было ли сомнительных контактов в последние полгода. От точности диагноза зависит лечение и прогноз.

Что такое желтуха?

Почему желтеет кожа, и больной становится похож на миньона? Так действует желчный пигмент билирубин. Он присутствует в крови у каждого человека. Образуется при разрушении красных кровяных телец, доставляется в печень, где меняет структуру (становится растворимым в воде). После попадает в кишечник и выходит с фекалиями, частично с уриной. Когда билирубина вырабатывается слишком много, или нарушается процесс выведения из организма, он скапливается в крови, окрашивает кожу, белки глаз. Можно сказать, желтуха – комплекс симптомов связанных с избыточным выделением билирубина, либо его выведения из организма.

Желтуха у взрослых бывает трех типов:

  • Надпеченочная (гемолитическая).
  • Паренхиматозная (печеночная).
  • Механическая (обтурационная).

Каждый тип отличается механизмом развития, вызван различными заболеваниями.

Причины появления желтухи

Каждый тип желтухи имеет схожие симптомы, но формируется совершенно по-разному.

Причины развития, какими болезнями вызвана Вид болезни
Гемолитическая Паренхиматозная Механическая
Этиология Разрушается много эритроцитов, гемоглобина. Весь объем полученного билирубина печень вывести не может. Скапливается токсичный пигмент, на растворимый в воде. Начинается интоксикация, анемия. Больны гепатоциты (клетки печени). Билирубин не связывается с белком, в таком виде поступает в кишечник. Развивается отравление организма. Почкам приходиться работать с двойной нагрузкой. Желчные пути перекрыты камнем, опухолью. Пигмент не может добраться в кишечник, всасывается назад в кровь. При этом возникают приступы острой боли, печеночная колика.
Болезни Аутоиммунные патологии, гемолитическая анемия. Цирроз, вирусные гепатиты, органические поражения печени. Желчнокаменная болезнь. Опухоли, спайки в железе и близлежащих органах.
Это интересно:  Синдром желтухи: что это такое, причины, лечение, диагностика и последствия

Как передается желтуха у взрослых?

Больной с гемолитическим, механическим типом не опасны для окружающих. Заразиться можно только вирусными гепатитами.

  • Болезнь Боткина (гепатит А) передается в быту. Продукты питания, которые не прошли термическую обработку, не вымыты, также провоцируют болезнь. Время от заражения до появления симптомов 10 – 50 дней. При контакте с больным, вероятность заражения зависит от иммунитета.
  • Гепатиты В и С передаются половым путем и с кровью. Вероятность заражения через слюну (поцелуй, посуда) не доказана.

Подцепить гепатит можно во время посещения:

  • Стоматолога.
  • Салона красоты (маникюр, педикюр, пирсинга).
  • Тату мастера.

Риск заражения существует во время прямого переливания крови. Были случаи занесения инфекции при не надлежащем проведении медицинских манипуляций (капельницы, уколы)

Симптомы желтухи у взрослых

Цирроз, гепатит С и некоторые другие заболевания на ранних стадиях не дают о себе знать. Первые признаки желтухи любого типа у взрослых:

  • Тошнота.
  • Нежелание есть даже любимые блюда.
  • Дискомфорт в желудке.
  • Желтые ладони, глаза, кожа.

Специфические симптомы, анамнез указывают на тип заболевания.

Симптомы Возможный диагноз
Слабость, бледность, в окрасе кожи присутствует лимонный оттенок. Кал темный. Гемоглобин ниже 105. Селезёнка увеличена. Надпеченочная желтуха.
Дискомфорт справа под ребрами, темная моча, отсутствие пигмента в кале, скопление жидкости в животе, синяки без причины, сосудистые звездочки. Паренхиматозный тип.
Лихорадка, резкая боль в области печени, боль в животе, грудном отделе позвоночника. Механическая желтуха.
Это интересно:  Желтуха при беременности: причины, диагностика, лечение и последствия

Симптомы при гемолитической и механической желтухе у взрослых развиваются стремительно. Когда разрушаются гепатоциты, болезнь быстро прогрессирует во время гепатита А, токсических, механических повреждениях пищеварительной железы.

Диагностика

Если вы знаете, что общались с больным гепатитом А человеком, после этого обнаружили симптомы желтухи, лучше сразу отправиться на приемный покой инфекционного отделения. В других ситуациях, начните с посещения терапевта. Если есть возможность проконсультироваться с гепатологом, воспользуйтесь ею.

После беседы, осмотра, пальпации печени врач назначит биохимический, общий анализ крови, попросит сдать для исследования мочу.

Дополнительные методы исследования:

  • Изучение органов брюшной полости при помощи ультразвука.
  • Кровь на АЛТ, АСТ чтобы узнать состояние печени.
  • Наличие в крови специфических антител к вирусным гепатитам.
  • В тяжелых случаях, при подозрении на раковую опухоль биопсия поджелудочной железы.
  • МРТ.

Диагноз поставлен, пора начинать терапию.

Лечение желтухи у взрослых

Каждый вид желтухи предусматривает свой метод лечения.

Тип болезни Лечение
Гемолитическая Борьба с анемией. Если железосодержащих препаратов не достаточно, назначают введение эритроцитов, переливание крови. Селезенку удаляют хирургическим путем в случаях, когда чрезмерный распад эритроцитов в ней остановить не удалось.
Печеночная Прием лекарств для поддержки железы (гепатопротекторов), противовирусные в случае гепатита, останавливающие процесс рубцевания, если есть цирроз. Все зависит от болезни, нарушающей работу печени.
Механическая Обеспечение проходимости желчного протока. Камни не больших размеров растворяют при помощи консервативного лечения. Большие – специальной волной, аппаратное лечение. Операция – крайняя мера.
Это интересно:  Надпеченочная желтуха: причины, патогенез, симптомы и лечение

Для лечения желтухи у взрослых необходимо:

  • вывести токсины;
  • справиться с осложнениями;
  • обеспечивать полноценное питание, которое не перегружает желудок и печень;
  • отказаться от употребления всех видов спиртных напитков.

Последствия и прогноз желтухи у взрослых

Пищеварительная железа обладает регенеративной функцией, значит, если лечение начато не ранних сроках, есть шанс на полное восстановление органа.

К сожалению, не все взрослые люди обращаются за помощью вовремя. А некоторые заболевания проявляются слишком поздно. Прогноз зависит от болезни, вызвавшей желтуху, и стадией, на которой начато лечение.

При циррозе на 4 стадии, не леченном гепатите С, раке печени 4 степени продолжительность жизни у взрослых редко превышает год.

Камни в желчных путях, болезнь Боткина, поддаются лечению, не влекут за собой катастрофических последствий.

Развитие осложнений ухудшает прогноз, свидетельствует о серьезных повреждениях паренхимы.

Осложнения желтухи у взрослых

  • Воспаление мочевой системы. Заболевания почек.
  • Асцит. Лишняя жидкость не попадает в почки, а скапливается в брюшной полости.
  • Интоксикация мозга (печеночная энцефалопатия), кома.
  • Тошнота, запоры, диарея.

Даже после лечения, помните, печень нуждается в заботе. Следить за состоянием необходимо в течении всей жизни. Регулярные анализы, диета, профилактические курсы гепатопротекторов, помогут избежать проблем в будущем.

Итак, желтуха у взрослого требует срочных действий. При первых симптомах:

  • Соберите утреннюю мочу. В любом случае доктор назначат анализ, так вы сэкономите время.
  • Обратитесь к терапевту, при наличии контакта носителем гепатита А, к инфекционисту.
  • Четко следуйте назначениям.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector