Желтуха: как называется по-другому, виды и лечение желтух

Желтухой называют синдром, при котором наблюдается окрашивание кожи, склер, слизистых желтыми оттенками. Как только появляются признаки изменения тона – это сигнал о неполадках в организме, связанных с выведением билирубина. Сбои происходят как в функционировании печени, так и со стороны кровеносной системы.

Виды желтух

Желтуха бывает как истинной, так и ложной. Ложная связана с избыточным потреблением продуктов питания, содержащими каротин. Вызывает окрашивание кожных покровов в желтушный цвет, без нарушений работы органов и систем. Отличается сохранным оттенком склер и слизистых.

Истинная форма желтухи возникает при увеличении концентрации билирубина. Классифицируют три вида.

  • Гемолитическая, надпеченочная. Как видно из названия, виновником дисфункции является не печень, а кровь. Массивный распад эритроцитов вызывает выделение пигмента, с обработкой которого железа не успевает справляться.
  • Паренхиматозная, печеночная. Повреждение приходится непосредственно на гепатоциты паренхимы органа. Пигменты из травмированных клеток отравляют кровь, окрашивая кожу желтыми оттенками.
  • Механическая, подпеченочная. Вызвана различными препятствиями, возникшими на пути выделения желчи в двенадцатиперстную кишку по протокам. Желчь, не имеющая путей оттока, выходит через кровеносное русло, вызывая изменение цвета кожных покровов.

Как по-другому называется желтуха?

Как желтуха называется по-другому, можно понять, если вспомнить историю. Изначально, под этим наименованием был известен вирусный гепатит А. Заболевание носило массовый характер, поражало военные формирования, так как военные лагеря не отличались высоким уровнем санитарных норм.

Это интересно:  Желтуха у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение и последствия

Несмотря на то, что часть медиков девятнадцатого века описывали желтуху как болезнь механической закупорки протоков, другие – как патологию кроветворения, они относились к симптомокомплексу, как к самостоятельному заболеванию. Каждый исследователь отчасти был прав. Сейчас синдром носит название болезнь Госпела, известно, что сопровождает не одно заболевание, вызван многими причинами.

Причины желтух

Механизм развития синдрома – образование билирубина из разрушенных эритроцитов. Гемоглобин, составная часть эритроцита, разделяется на глобин, гемосидерин, начинающие образование новых эритроцитов, и третий элемент – гематоидин, продолжающий процесс превращения. Сначала – биливердин, затем – билирубин. Полученный пигмент не связанный, токсичен, не растворим в воде, при избытке придает коже желтый тон. Посредством печени соединяется с глюкуроновой кислотой, получает водорастворимые свойства. Выводится желчными протоками через кишечник, где распадается на уробилин, стеркобилин. Затем организм очищается от излишков с помощью выделительных систем.

Причины – нарушение процесса на каких-либо этапах. Выделяют три группы.

  • Увеличение количества билирубина из-за массивной гибели эритроцитов. Встречается при генетических нарушениях, аутоиммунных заболеваниях, анемиях, патологиях селезенки, неонатальной желтухе, малярии, лейкозе.
  • Нарушение процесса связывания билирубина с глюкуроновой кислотой. Провоцируется острым, хроническим течением гепатита, циррозом печени, интоксикацией алкоголем, вирусами, ядами, грибами, лекарственными препаратами, раковыми опухолями печени.
  • Препятствия оттоку желчи через протоки. Причины – образование камней, кисты, раковые опухоли, сужение протоков, дискинезии.

Диагностика и симптомы желтухи

С целью дифференциальной диагностики проводится комплекс обследования с помощью следующих методов.

  • Анамнестический. Изучение истории возникновения заболевания, сбор жалоб пациента. Обращается внимание на температуру тела, признаки астении, диспепсические расстройства, зуд, болевые ощущения.
  • Осмотр. Обследуется состояние кожных покровов, цвет, наличие расчесов, сосудистых звездочек, расширенных вен на животе. Пальпируется печень, селезенка для определения размеров.
  • Анализы крови. Биохимия – печеночные пробы, холестерин, общий белок. Общий анализ – количество эритроцитов, лимфоцитов, уровень СОЭ. Исследование наличия антител к вирусам гепатита.
  • Анализ мочи. Проверяют наличие белка, уробилина, билирубина, удельный вес, цвет.
  • Копрограмма. Стеркобилин в составе.
  • Инструментальная диагностика для уточнения диагноза – ультразвук, ФГДС, холецистография, МРТ.
Это интересно:  Физиологическая желтуха новорожденных: продолжительность, причины и последствия

Симптомы желтухи различны для каждого вида.

  • Гемолитическая. Кожные покровы – лимонные. Биохимия – возрастание уровня несвязанного билирубина, сывороточного железа. Клинический анализ – анемия. Моча и кал темного цвета. Пальпируется увеличенная селезенка.
  • Паренхиматозная. Кожные покровы – шафранные. Биохимия – увеличение всех фракций билирубина, АЛТ, АСТ, снижение белка, протромбина. Жалобы – тошнота, рвота, кожный зуд, боли распирающего характера. Печень, селезенка увеличены. Моча цвета пива, кал обесцвечен. Температура тела повышается.
  • Механическая. Кожа – серо-зеленая. Жалобы – выраженный зуд, не снимающийся антигистаминными препаратами. Боли носят приступообразный характер. Биохимия – повышен прямой билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза. Желчный пузырь увеличен, болезненный. Снижена масса тела, авитаминоз. Моча темная, кал светлый. Высокая температура тела, выраженные сосудистые звездочки.

Лечение желтух

Как излечивается желтуха? Общее правило – диетический стол № 5. Питание каждые три часа, шесть раз за сутки, маленькими порциями, калорийность -2500. Норма потребления белков – 90 грамм, углеводов – 350 грамм, жиры – 70. Водный режим – полтора литра. Под запрет попадают продукты.

  • Жареное, соленое, острое, копченое, жирное.
  • Консервы, фастфуды, колбасы, жирное мясо, рыба.
  • Экзотические фрукты, цитрусовые, хлебобулочные изделия, крупы.
  • Шоколад, сахар.
  • Грибы, сырые овощи.
  • Жирная молочная продукция.

Желтуха устраняется при ликвидации патологии, характерной для каждой разновидности, для этого используются методы.

  • Гепатиты. Противовирусные препараты.
  • Циррозы. Борьба с кровотечениями, асцитом, гепаторенальным синдромом. Трансплантация.
  • Онкология. Химиотерапия, хирургическое лечение.
  • Желчекаменная болезнь. Удаление камней.
  • Неонатальная желтушка. Фототерапия, грудное кормление.
  • Патологическая желтушка новорожденных. Обменное переливание крови.
Это интересно:  Желтушка у новорожденных: что это такое, причины, сроки болезни и последствия

Как бы ни называлась желтуха, появление признаков – повод срочно обратиться за медицинской помощью.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector