Причины, симптомы и лечение умеренной гепатоспленомегалии

Патологические процессы в организме нередко сопровождаются увеличением размеров печени и селезенки. Причиной тому становятся инфекционные процессы, воспаления, интоксикации. В медицине распространен термин «умеренная гепатоспленомегалия», которое описывает данное явление.

Что такое умеренная гепатоспленомегалия?

Термином умеренная гепатоспленомегалия обозначается некритичный одновременный рост печени и селезенки, до нестандартных размеров. Такой признак не является самостоятельным диагнозом, а только проявлением основного заболевания.

Подвержены развитию синдрома как взрослые, так и дети. Симптоматическая картина синдрома зависит от исходной болезни. Особенностью умеренной гепатоспленомегалии является отсутствие проявлений (на протяжении 1-2 месяцев). Неспецифичными признаками состояния считаются:

  • болезненность при надавливании в области печени;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • тяжесть в эпигастральной зоне;
  • легкая желтушность кожи;
  • усталость, недомогание.

Все они связаны с нарушением оттока крови и лимфы от соответствующих органов. Отсутствие же лечения чревато перерождением паренхимы печени и селезенки, формированием кист и опухолей, нарушением функционирования органов.

Причины умеренной гепатоспленомегалии у взрослых

Причинами незначительного увеличения печени и селезенки могут выступать естественные факторы: употребление жирных продуктов, копченостей, алкоголя.

Причины, симптомы и лечение умеренной гепатоспленомегалии

Умеренная гепатоспленомегалия у взрослых может развиваться по следующим причинам:

  • диффузные заболевания печени (холецистит, фиброз, гепатиты А,В,С, начальные стадии онкологических процессов);
  • инфекционные патологии (мононуклеоз, туберкулез);
  • заболевания крови (тяжелые анемии);
  • паразитарные инвазии (бруцеллез, эхинококкоз);
  • нарушения работы сердца и сосудов (ишемия, гипертония);
  • патологии сосудов органов (эндофлебит);
  • сбои обмена веществ (гемохроматоз, системная красная волчанка).
Это интересно:  О чем говорит увеличенная печень? Симптомы и лечение гепатомегалии

Увеличение органов в размерах может происходить поочередно и одновременно. Печень и селезенка часто поражаются вместе из-за общей иннервации, воротной вены, благодаря общим лимфатическим путям. Оба органа являются физиологическими фильтрами организма, которые первыми реагируют на воспаление или интоксикацию.

Большинство инфекционно-воспалительных патологий сопровождается умеренным увеличением печени. Значительная же гепато- и/или спленомегалия развиваются при новообразованиях, гемолитических анемиях, циррозе, синдроме портальной гипертензии. Дифференцировать конкретную форму может только специалист.

Причины патологии у детей

Синдром гепатоспленомегалии диагностируется чаще у детей до 3 лет. В этот период малыши наиболее подвержены инфекционным заболеваниям.

При обнаружении таких проявлений у новорожденного предполагается внутриутробное заражение туберкулезом, сифилисом. Также причиной могут выступать: врожденный цирроз печени, гепатит, анатомические аномалии развития желчевыводящих протоков.

У детей постарше причиной умеренной гепатоспленомегалии становятся инфекционные заболевания из-за поражения вирусами или бактериями. Причины патологического синдрома у детей и взрослых зачастую одинаковые. Возникновение данного состояния могут спровоцировать пищевые погрешности (употребление жирных, жареных блюд).

Умеренное увеличение печени и селезенки может быть врожденной особенностью организма малыша. В таком случае лечить их бессмысленно. Данный синдром может появиться и исчезнуть самостоятельно в периоды скачков роста у детей (6-7, 10-12, 14-16 лет), когда организм формируется. Тогда имеет место физиологическая умеренная гепатоспленомегалия.

Какие размеры печени и селезенки при умеренной гепатоспленомегалии?

Для определения умеренной гепатоспленомегалии используется сравнение с нормальными размерами органов. Для определения границ печени и селезенки наиболее информативными являются УЗИ или КТ. Хотя физикальные обследования (перкуссия, пальпация) используются и сейчас.

Это интересно:  Увеличена печень: причины, симптомы и лечение у взрослых
Для записи «спленомегалия» необходимо подтверждение увеличения размеров селезенки в длину до 13-20 см (норма до 12 см) и прощупывание ее контуров (на 2-4 см ниже края реберной дуги слева).

В норме верхняя граница печени при перкуссии определяется на уровне нижнего края правого легкого. Ее нижняя граница проходит на уровня реберной дуги справа. В поперечнике она имеет размеры до 12 см, по левому краю сужается до 6 см. Об умеренном увеличении печени говорят в том случае, если ее величина превышает 13 см по правой срединно-ключичной линии, что на 1-2 см больше нормальных параметров.

Диагностика

Определить умеренную гепатоспленомегалию несложно. Основная цель диагностики – выявление основного заболевания как причины появления симптома. Увеличение данных органов нередко выявляют при случайном осмотре или во время плановых осмотров. Для диагностики гепатоспленомегалии используют:

  • перкуссию (выстукивание) и пальпацию;
  • сбора анамнеза (выявление наследственного провоцирующего фактора);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • компьютерную томографию;
  • ангиографию (для определения внутреннего кровотока);
  • электрокардиографию и УЗИ сердца (при заболеваниях сердца и сосудов);
  • исследования крови (биохимический, общий);
  • анализ кала (на гельминтоз);
  • общий анализ мочи;
  • биопсия применяется в случае диагностических трудностей.

Интенсивный рост печени типичен для гепатитов, новообразований. Резкая болезненность печеночного края при пальпации сопровождает воспалительные патологии, рак печени. Значительное разрастание селезенки возможно при тромбозе ее сосудов.

Лечение умеренной гепатоспленомегалии

Данный синдром у детей и взрослых лечится по одинаковой системе (отличается лишь дозировка препаратов). Проводится коррекция не самого состояния, а заболевания, которое его вызвало. Лечат умеренную гепатоспленомегалию, обычно, в домашних условиях, по следующей схеме:

  1. Симптоматическое лечение.
    Для обезболивания, устранения дискомфорта используются спазмолитики (Но-шпа, Дибазол), желчегонные средства (Сорбит, Холосас).
  2. Борьба с интоксикацией (при инфекционном процессе).
    С данной целью в вену вводится раствор аскорбинки, глюкозы, назначается Реополиглюкин или Гемодез.
  3. Противовирусная терапия.
    Включает в себя использование Ацикловира, Интерферона.
  4. Защита печени – важная составляющая терапии умеренной гепатоспленомегалии.
    Для данной цели применяются Гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале).
  5. Нейтрализация воспалительного процесса.
    Проводится при помощи гормональных средств (Преднизолон).
  6. Борьба с дисбактериозом.
    Включает в себя прием лекарств на основе полезных бактерий (Бифиформ).
  7. Диетотерапия.
    Подразумевает исключение из меню жареных блюд, маринадов, консервов, алкоголя.
  8. Дополнительно назначают препараты железа и витамины (при анемиях).

В случае активного воспаления рекомендован постельный режим. Во всех остальных случаях показана умеренная физическая активность. Если других проявлений, кроме самого синдрома, не наблюдается, то лечение может не проводится. В таком случае, пациент остается под наблюдением на срок до трех месяцев, в течение которых контролируются параметры органов.

Это интересно:  Печень увеличена на 2 см: причины, симптомы и лечение гепатомегалии
Через 3 месяца в случае сохранения увеличенных размеров, больной госпитализируется в гастроэнтерологическое отделение. Там проводится дополнительная диагностика и назначение лечения.

Спрогнозировать дальнейшее течение умеренной гепатоспленомегалии очень сложно из-за многообразия возможных провоцирующих факторов. Данный синдром может иметь грозные последствия. Его появление является поводом для обращения за медицинской помощью.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector