Гепатомегалия и спленомегалия у взрослых и детей

Увеличение печени и селезенки в клинике называется гепатолиенальным синдромом. Это отклонение от нормы не выделяется в отдельное заболевание, является симптомом. Изменение параметров органов обычно диагностируется при поведении УЗИ, МРТ или КТ брюшной полости.

Такой симптом выявляется у детей до 3 лет, что свидетельствует о развитии инфекций внутриутробного типа. При повторном выявлении такого отклонения требуется дополнительная диагностика.

Причины увеличения печени и селезенки

Почему происходит увеличение этих органов у взрослого? Если значительно увеличена селезенка и печень, то проводят полную диагностику, чтобы выявить причину изменений. В норме врач может пропальпировать край печени, он должен быть ровным и острым. При заболевании наблюдается изменение формы и плотности края:

  • при сердечно-сосудистых патологиях он становится рыхлым и принимает округлую форму;
  • при онкологии – твердым с буграми.

Нижний край селезенки в нормальном состоянии не прощупывается.

Причиной отклонения от нормы служат различные заболевания.

К провоцирующим факторам относят:

  • воспалительные процессы диффузного типа, развитие узлов, опухоли и холестазы в печени и селезенке;
  • заболевания сердца – хроническое нарушение функции клеток сердца при ИБС, гипертонической болезни, перикардит, эндофлебит вен печени;
  • глистные инвазии в печени и селезенке;
  • заболевания инфекционного характера – малярия, бруцеллез, мононуклеоз;
  • нарушения функций печеночных сосудов и портальной системы.

Синдром часто развивается при заболеваниях органов кроветворения, болезнях накопления. У детей после рождения частым фактором приводящим к изменению является гемолитическая болезнь, до 3 лет онкологические заболевания и инфекции.

Это интересно:  Гепатоспленомегалия с диффузными изменениями паренхимы печени и поджелудочной железы: причины и лечение

На начальной стадии заболевания может быть выявлено увеличение только одного из органов. Одновременное поражение может развиться по причине нарушения кровоснабжения и лимфооттока. Именно по этой причине развивается первоначально увеличение только печени. С прогрессированием основного заболевания поражается и селезенка.

Симптомы

Клиническая картина увеличения печени и селезенки зависит от этиологии, формы протекания и продолжительности отклонения. Симптоматика увеличения органа зависит от первопричины заболевания. Обычно признаки изменения следующие:

  • ощущение распирания и тяжести в области правого и левого бока; при пальпации присутствует округлое изменение, которое выступает из-за реберной дуги;
  • боль при надавливании, если увеличение органа вызвано инфекционными процессами, воспалением и опухолевым ростом. При переходе патологии в затяжную стадию наблюдается образование гнойных масс;
  • кровотечение в желудок или кишечник. Этот симптом указывает на наличие тромбов в венах селезенки; ухудшение общего самочувствия на фоне сбоев в функции пищеварения, расстройстве сна, боли в пораженной зоне; повреждение отделов головного мозга. Происходит при тяжелых стадиях отклонения;
  • быстрая потеря веса;
  • внутренние кровотечения различной интенсивности и длительности;
  • сбои в работе эндокринных систем. Это выражается сильной потливостью, выпадением волос и ломкостью ногтевых пластин, снижение остроты зрения, хронической усталостью;
  • нарушение работы кишечника. Больные отмечают вздутие, метеоризм и проблемы со стулом.

Клиническая картина выражена слабо, что мешает постановке диагноза. Поэтому необходимо провести дополнительные исследования. Они помогут точно установить наличие или отсутствие патологического процесса и его вид.

Это интересно:  Как самому определить увеличена ли печень в домашних условиях?

Увеличение печени и селезенки у ребенка

Факторы, приводящие к паренхиматозным изменениям в печени и селезенке достаточно разнообразны. Если у ребенка увеличена печень и селезенка, то обычно это связывают с инфекционным процессом, вирусными агентами и глистными инвазиями. К причинам инфекционной этиологии относят: бруцеллёз, мононуклеоз и септическое поражение организма. Вирусы приводят к развитию гепатитов.

Дети уязвимы к токсоплазмозу, аскаридозу и амебиазу. Другие заболевания этой группы встречаются редко.

При изменении параметров органов у новорожденного, проводят диагностику на подтверждение возникшего конфликта между плодом и организмом матери.

Диагностика

При гепатомегалии и спленомегалии врач назначает ряд исследований:

  • Первичный осмотр. Для того чтобы выявить отклонение от нормы размеров печени или селезенки врач прощупывает бок;
  • Изучение анамнеза для выявления наследственных отклонений;
  • Исследование биологических материалов. Это делают для выявления инфекции и воспаления в организме;
  • Общее исследование крови. Также нужно для установления инфекционного и воспалительного процесса;
  • Генетический анализ. Установление наследственной этиологии заболеваний селезенки и печени.

Важную роль отводят инструментальным методикам:

  • ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
  • КТ или МРТ – самый информативный метод обследования;
  • пункция при симптоматике новообразования.

На основе полученных данных врач определяет диагноз и подбирает необходимую терапию. При гепатолиенальном синдроме необходимо симптоматическое лечение и терапия, устраняющая причину заболевания. Только при таком комплексном лечении и правильном подборе препаратов предотвращения развития нежелательных признаков.

Лечение гепатомегалии и спленомегалии

При обнаружении увеличения печени и селезенки за состоянием пациента наблюдают около трех месяцев. За этот период фиксируют все ключевые симптомы и динамику в анализах. Если параметрические показатели печени и селезенки не изменяются, то пациенту прописывают стационарное лечение. Оно нацелено на устранение причины заболевания.

Это интересно:  Что делать при увеличении печени и чем ее лечить?

Для улучшения состояния, больному прописывают гепатопротекторные средства. Они уменьшают проявления заболевания и улучшают качество жизни.

В качестве патогенетического лечения прописывают гормональные вещества и средства с противовирусным действием. Печень и селезенка увеличивается при заболеваниях органов кроветворения. При таких патологиях назначают химиотерапию и иногда пересадку донорского костного мозга.

Осложнения

Если увеличение селезенки и печени продолжительный период не диагностируется и лечение отсутствует, то возникают осложнения. Этот процесс затрагивает весь организм.

Если присутствует гипертензия в портальной вене, то при отсутствии терапии развивается инсульт и гипертонический криз. Когда увеличение органа вызвано инфекционными агентами, то происходит воспаления в организме.

Паразитарное заболевание провоцирует истощение организма человека, при запущенной стадии приводит к смерти.

Профилактика и прогноз

От того в каком состоянии находится печень, зависит самочувствие человека. Этот орган участвует во многих процессах. Печень способна самостоятельно очищаться и возобновлять функции. Для поддержания нормального состояния органов важно следить за здоровьем. Для этого соблюдают следующее:

  • придерживаться правил гигиены;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать правильное питание;
  • проходить осмотры.

Прогноз зависит от первопричины отклонения. Патогенетическая терапия эффективна при соблюдении правил и предписаний врача. Самолечение в этом случае опасно.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector