Диагностика гепатита С: маркеры, расшифровка анализа

Гепатит С – инфекционное заболевание печени, вызванное РНК-содержащим вирусом. Медики называют его «ласковым убийцей» за бессимптомное течение в преобладающем большинстве случаев, склонностью к хронизации и способностью провоцировать развитие цирроза и рака печени. Зачастую о том, что эти тяжелые заболевания вызвал именно он, узнают на 3-4 стадии, обнаружив в крови больного маркеры гепатита С.

Источник заражения – человек, точнее – инфицирование возможно при попадании вируса с зараженной кровью в кровоток здорового человека. Возможность заражения гепатитом С создается при:

  • парентеральном введении лекарственных препаратов (подкожных, внутримышечных инъекциях, внутривенных инъекциях и капельницах) многоразовыми недостаточно обработанными иглами;
  • переливании крови и компонентов;
  • косметических манипуляциях с нарушением целостности кожи при использовании инструментов многоразового использования или плохо обработанных – маникюр, педикюр, татуаж;
  • стоматологических манипуляциях и операциях с теми же предпосылками;
  • половом контакте при условии нарушения целостности слизистых влагалища, прямой кишки, рта и попадании мельчайших капелек зараженной крови;
  • инфицировании матери, младенец может заразиться в родах.

Таким образом создаются предпосылки для широкого распространения инфекции. К группам риска относят сотрудников медицинских учреждений, наркозависимых, новорожденных от инфицированных матерей, а также потребителей услуг стоматологических клиник и косметических салонов.

О чем я узнаю? Содержание статьи...

Это интересно:  Гепатит С: пути передачи, симптомы, диагностика, лечение, профилактика и прогноз

Что такое маркеры гепатита С?

Маркеры гепатита С – это «визитная карточка» вируса, которую он обязательно оставляет при посещении организма-хозяина. Таких «визиток» бывает два вида:

  • присутствие в крови антигенов – маркеров самого вируса (частицы собственной оболочки или оболочки ядра)
  • наличие в крови антител-маркеров, выработанных организмом-хозяином при перенесенном заболевании – иммуноглобулинов.

Обнаружить в сыворотке крови маркер – антиген вириона (полноценной частицы) можно с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), его присутствие определяется даже в инкубационном периоде – когда признаков заболевания еще нет, вирус только начинает размножаться, захватывая все новые клетки печени. Определение маркера становится возможным с 5-го дня после заражения.

Для определения маркеров-антител, то есть клеточного ответа организма на присутствие вируса, должно пройти какое-то время. Обычно для такого реакции иммунной системы необходимо от нескольких дней до нескольких недель. Выявляют такие маркеры-антитела с помощью иммуноферментного анализа (ИФА).

Кому необходимо сдавать анализ?

Совершенно очевидно, что диагностика наличия маркеров к гепатиту С необходима больным с поражениями печени. А также это исследование назначают в следующих случаях:

  • при стандартном обследовании перед хирургическими операциями;
  • при донорстве крови;
  • при постановке на учет при беременности и повторно перед родами;
  • при прохождении гемодиализа;
  • при профосмотрах сотрудников медучреждений, имеющих дело с биологическими жидкостями;
  • при сомнительном половом контакте.

Кроме того, анализ на маркеры к гепатиту С желательно сдать родственникам больного с установленным диагнозом.

Это интересно:  К какому врачу обращаться при гепатите С?

Расшифровка результатов анализов

В первую очередь назначается ИФА для выявления специфических антител к вирусу гепатита С – иммуноглобулинов. Определяют их суммарное количество (анти-HCV) и по отдельности – для класса М и G.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Варианты результатов обследования:

  • Маркеры-антитела не обнаружены.
    Это может означать, что: a) пациент не болен гепатитом С (исключение составляет возможность инфицирования за последние 6 месяцев); b) антитела-маркеры не успели выработаться, так как с начала заражения прошло недостаточное количество времени; c) погрешности в проведении исследования.
  • Обнаружены маркеры-иммуноглобулины класса М (IgM).
    У пациента острая фаза заболевания, вирус активно размножается.
  • Обнаружены маркеры-иммуноглобулины класса G (IgG).
    Свидетельствует о столкновении иммунной системы с вирусом в прошлом или о том, что у пациента хронический вирусный гепатит С.

При положительном ИФА определяют генотип вируса и определяют вирусную нагрузку с помощью ПЦР.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Если в сыворотке крови низкая концентрация вирионов, выдается заключение об отрицательном результате исследования – качественная оценка.

При количественной оценке – если вирионы в биологических жидкостях присутствуют – определяется их количество в 1 миллилитре исследуемого материала. Свидетельствует о быстроте развития болезни.

При достоверном обнаружении вируса гепатита С с помощью ПЦР проводится его генотипирование.

Может ли анализ быть ошибочным?

Важно помнить, что по однократному положительному результату диагноз гепатита С не выставляется. При случайном обнаружении любого из маркеров анализы пересдаются. Положительным может считаться 3-кратно проведенное обследование с сопоставимыми результатами.

Это интересно:  Что значит, если в крови обнаружили антитела к гепатиту С, а ПЦР отрицательный?

Недостоверными результаты могут быть в случаях:

  • ошибки исследования или погрешностью самого метода (например, ПЦР является сверхчувствительным анализом и чаще других исследований «грешит» ложноположительными результатами);
  • проведенной накануне вакцинации;
  • при аутоиммунных заболеваниях или туберкулезе, рассеянном склерозе, склеродермии;
  • новообразованиях;
  • гипертермии вследствие гриппа или другой инфекции.

Врачей не удивляют недостоверные результаты определения маркеров у беременных и у пациентов со II группой крови.

Что делать, если маркеры гепатита С оказались положительными?

Безусловно, даже случайно выявленное определение маркеров гепатита С требует обращения к специалисту. На сегодняшний день гепатит С излечим полностью! Появились новые современные лекарства, позволяющие навсегда избавиться от вируса. Подробнее читайте в нашей статье: “Эффективные противовирусные препараты от Гепатита С.

Расшифровка анализов, постановка и верификация диагноза, назначение лечения – прерогатива врача и только врача. Специалист назначит дополнительное обследование, проведет и оценит УЗИ, биопсию печени, назначит адекватное лечение, отследит его эффективность.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Константин/ автор статьи
Загрузка ...
Все о гепатитах: симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Adblock
detector