Гепатит С генотип 2: что это значит, диагностика, лечение, прогноз

Гепатит C – заболевание печени, вызываемое вирусом HCV. Раньше такую инфекцию называли «гепатит ни А ни Б, передающийся парентерально». Впервые вирус гепатита С открыли в 1989 году. Выделяют шесть генотипов этого заболевание, они условно обозначаются цифрами от 1 до 6. Гепатит C генотип 2 встречается реже остальных и характеризуется более благоприятным, щадящим течением.

Генотип 2 гепатита С: что это такое?

При обнаружении у человека антител к вирусному гепатиту C проводится дополнительный анализ для уточнения генотипа. Это позволяет определить дальнейшую тактику и схему лечения.

Генотипом называется тип вирусов, которые отличаются друг от друга набором генов. Они определяют симптоматику и дальнейшее развитие болезни.

Особенностями второго генотипа являются:

  • Хорошая восприимчивость к противовирусной терапии.
  • Вялотекущее течение.
  • Отсутствие клинических проявлений в начальной стадии.
  • Минимальный риск развития осложнений.

К основным путям заражения гепатитом C относятся парентеральный (через кровь, шприцы), половой и восходящий (от матери к плоду). Однако не стоит думать, что заразиться гепатитом могут только асоциальные слои населения. Последнее время очень часто такие заболевания диагностируются у достаточно благополучных людей.

Другие генотипы гепатита С

Каждый из 6-ти генотипов гепатита C подразделяется на подтипы, которые обозначают буквами а, в, с.

Генотип Распространение Клиническая картина Вероятность развития осложнений Лечение
1 По всему миру, чаще встречается в России, Украине, Белоруссии. усталость, быстрая утомляемость

 

В 90% случаев переходит в хроническое состояние. Эффективно использование интерферона, рибавирина.
2 Повсеместно. В начале заболевания нет никаких симптомов Редко. Используют препараты прямого противовирусного действия: софосбувир, даклатасвир, ледипасвир.

 

3 Во всех странах, зафиксировано много случаев в России, Австралии, Южной Азии. Астено-вегетативный синдром, увеличение печени, тяжесть в правом подреберье, тошнота.

 

Фиброз, стеатоз печени развивается в 70% случаев.

 

Эффетивно лечение такими препаратами, как интерферон и рибавирин, интераль.
4 Чаще встречаются в Северной Африке, Египте. Развиваются симптомы, характерные для любых гепатитов.

 

Жировая дистрофия, цирроз печени. Сложно поддается лечению.
5,6 Недостаточно изучены, чаще встречаются в юго-восточной Азии, Южной Африке. Боли, ощущение дискомфорта в области печени, горечь во рту, слабость. Цирроз, фиброз печени. Внутривенные инъекции рибавирина в сочетании ссофосбувиром + велпатасвиром.

 

У взрослых чаще встречается гепатиты С с генотипом 1, а у детей выделяют генотипы 1, 2, 3.

Диагностика

Основным методом для установки диагноза являются лабораторные исследования:

  • ИФА. У пациента обнаруживаются специфические антитела к HCc Ag, анти – HCV, анти – HCV IgM. Снижение титров иммуноглобулинов М при динамическом контроле свидетельствуют о благоприятном течении болезни.
  • ПЦР. В крови присутствуют участки РНК, по которым находят и диагностируют вирус, генотип, концентрацию. Их наличие значит, что человек заражен гепатитом С.
  • Генотипирование. Проводится для определения штамма вируса.

Обязательно проводятся дополнительные методы исследования:

  • Общеклинические анализы крови, мочи. Определяется степень выраженности воспалительного процесса, наличие или отсутствие анемии, билирубина, желчных пигментов.
  • Биохимический анализ: Алт, Аст, общий, прямой и непрямой билирубин, щелочная фосфатаза, гамма – глутамилтрансфераза.
  • УЗИ, КТ или МРТ органов брюшной полости. Проводятся для того, чтобы определить поражение печени и посмотреть состояние других внутренних органов.

Диагностируют это заболевание врачи – гепатологи или инфекционисты.

Лечение гепатита С 2 генотипа

Таких больных лечат амбулаторно или стационарно. Если состояние больного тяжелое, то его обязательно госпитализируют в инфекционное отделение.

Лечение гепатита с 2 генотипом включает в себя соблюдение диеты и применение лекарственных препаратов.

Особенностями диеты являются:

  • Исключение алкоголя, жирных, жареных блюд, копченостей, маринадов, острых приправ.
  • Ограничение сдобы, свежего хлеба, шоколада, крепкого кофе.
  • Употребление не менее 1,5 – 2 л. воды в сутки.
  • Дробное, частое питание малыми порциями.
  • Нежирные сорта мяса, рыбы, овощи, молочные продукты, легкие супы.

Диету пациент должен соблюдать на протяжении всей жизни.

При назначении лекарственных средств учитывают стадию, период болезни и наличие сопутствующих заболеваний.

К медикаментозной терапии относится применение следующих препаратов:

  • Противовирусные: интерферон и рибавирин, даклатасвир, софосбувир, пегасис.
  • Гепатопротекторы: гептрал, эссенциале, гептор.

Эффективность лечения зависит от общего состояния пациента, его иммунного статуса, стадии развития болезни.

Длительность терапии длится 24 недели. Рекомендуется сдавать анализы крови для контроля вирусной нагрузки и определения эффективности лечения. Их проводят каждую неделю на протяжении 12 недель.

Симптомы

Клиническая картина гепатита C с генотипом 2 имеет две стадии: латентную и активного течения. При латентной стадии отсутствуют какие-либо симптомы, при этом печень уже поражена вирусом. Может появиться общая симптоматика: быстрая усталость, утомляемость, сонливость.

По мере прогрессирования заболевания развивается хроническая форма гепатита. Появляются следующие симптомы:

  • Снижение аппетита, похудение.
  • Горечь во рту, не связанная с приемом пищи.
  • Тяжесть, дискомфорт в области правого подреберья.
  • Возможно появление желтушности склер, кожных покровов.
  • Зуд кожи.
  • Темная моча, светлые фекалии.
  • Головные боли, головокружение.
  • Субфебрильная или фебрильная лихорадка.

Особенностью 2 генотипа гепатита С является то, что выраженные клинические симптомы появляются уже при тяжелом поражении печени. На ранних стадиях это заболевание обнаруживается только при случайном обследовании.

Прогноз

Прогноз при этом заболевании благоприятный. Гепатит C 2 генотип, его прогноз и лечение характеризуются более тяжелым течением у тех людей, у которых присутствует сопутствующая соматическая патология: ВИЧ – инфекция, сердечно – сосудистые заболевания, туберкулез, сахарный диабет. В этих случаях проводится параллельная терапия и этих болезней. Печень пациентов, которая и так поражена вирусом, страдает от постоянного приема лекарств, необходимых для их лечения.

Продолжительность жизни у таких пациентов ниже, чем у тех, кто не имеет сопутствующих хронических заболеваний.

С лечением

При своевременном лечении вероятность полного восстановления составляет 98 -100%.

Если больной соблюдает все назначения врача, придерживается диеты и ведет здоровый образ жизни, то развивается ремиссия и отсутствует прогрессирование болезни.

Без лечения

На прогноз вирусного гепатита С генотипа 2 без лечения влияет образ жизни, наличие вредных привычек и возраст пациента. У 20% больных при отсутствии лечения в течение 20 лет после заражения развиваются цирроз или рак печени. Эти осложнения являются частыми причинами летальных исходов гепатита без лечения.

Регулярное посещение врача, контроль за анализами крови и состоянием печени, отсутствие вредных привычек помогут такому больному увеличить продолжительность своей жизни и избежать осложнений.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector