Что значит отрицательный Анти-HCV?

Острая инфекция гепатит С протекает бессимптомно, и даже у тех, у кого развивается хроническое заболевание, может не быть симптомов на протяжении десятилетий. Порой обнаружить заболевание можно случайно, так было раньше.

Теперь делают скрининг-анализ Анти-HCV, и обнаруживают болезнь. Результаты могут быть отрицательными или положительными.

Что такое анализ крови Анти-HCV?

Как и при других вирусах, организм, когда в него попадает вирус HCV, вырабатывает антитела. Когда они обнаруживаются, это указывает на контакт с вирусом. Специфические антитела выявляются с помощью исследования крови Анти-HCV.

Для анализа берут кровь из вены. Анти HCV при гепатите С используются для скрининга на инфекции. Этот анализ рекомендуют делать пациентам без признаков или симптомов, но с высоким риском заражения. Например, если человек:

  • употреблял наркотики внутривенно;
  • делал переливание крови или трансплантацию органов до 1992 года;
  • делал инъекции факторов коагуляции, произведенных до 1987 года;
  • находился на диализе в течение длительного времени;
  • ребенок, родившийся от инфицированной матери;
  • был в тесном контакте с инфицированным;
  • медицинский персонал, который работает с иглами, острыми предметами;
  • с признаками хронической болезни печени;
  • болен ВИЧ;
  • родился между 1945 и 1965 годами, независимо от других факторов риска.
Это интересно:  Какая вирусная нагрузка считается высокой при гепатите С?

По анализу на антитела к HCV отмечается только факт заражения. Его используют для выбора терапии и мониторинга реакции на лечение.

Во 30% случаев антитела обнаруживаются в первые шесть недель после заражением, но наиболее вероятно между двумя и шестью месяцами.

Расшифровка результатов

Результаты скрининга бывают как «положительные» или «отрицательные».

Если антител к вирусу нет или их концентрация слишком низкая, чтобы быть обнаруженной, результат «отрицательный». Если анализ на HCV положительный, то человек инфицирован в настоящее время или был инфицирован в прошлом.

Для подтверждения анализа назначается ПЦР. Если РНК HCV положительная, то у человека активная стадия. Если вирусная РНК не обнаружена, вероятно, что у пациента нет активной инфекции или вирус присутствует в ограниченном количестве.

Эффективное лечение вызывает снижение на 99% вирусной нагрузки сразу после начала приема препаратов (в первые 4-12 недель), и, как правило, вирусная нагрузка больше не определяется в конце терапии.

Что означает отрицательный Анти-HCV?

Отрицательный результат скрининга не исключает инфекции гепатита. Отрицательный Анти-HCV чаще всего говорит о том, что вируса у человека в данный момент нет и возможно он не болел гепатитом C.

Второй вариант отрицательного результата бывает у людей, которые заразились недавно и организм не успел вырабатывать антитела. Если имеется предположение, что могло произойти заражение гепатитом С, то рекомендуется сделать скрининг еще раз через месяц.

У 3% больных заболевание протекает в серонегативном виде. В этом случае вырабатывается низкое количество антител, который невозможно выявить определением антител.

Это интересно:  Может ли анализ на гепатит С быть ошибочным?

Когда появляются антитела к гепатиту С?

Антитела к вирусу HCV обнаруживаются в крови пациента через 1-6 месяцев после заражения. У некоторых пациентов они обнаруживаются и вначале заболевания, но не раньше чем через две недели. Они могут быть обнаружены, только через 8-12 месяцев или совсем не обнаружены у больных с ослабленным иммунитетом:

  • пациенты с ВИЧ;
  • пациенты, перенесшие диализ;
  • пациенты после трансплантации.

Поэтому отрицательный скрининг, сделанный в срок до 30 дней после заражения, не означает, что HCV нет.

Может ли быть ошибка в анализе?

В редких случаях бывает ложноотрицательная реакция к HCV, то есть вирус присутствует, но иммунная система не вырабатывает антитела.

Это наблюдается:

  • при иммунодефиците с повышенными трансаминазами, при исключении других причин заболевания печени;
  • при смешанной криоглобулинемии;
  • антитела сконцентрированы в криопреципитате (т.е. белках и сыворотке, которая выпадает в осадок при 37 С) и, следовательно, не обнаруживаются;
  • при остром заболевании печени неизвестной этиологии, когда антитела против HCV еще не выработались.

Но и наличие антител и, следовательно, положительный анти-HCV, не указывает на активную инфекцию или болезнь.

Приблизительно каждый 15-ый положительный результат — ложноположительный!

Ложноположительные результаты распространены, когда у человек присутствуют другие заболевания, такие как:

  • ревматические и аутоиммунные заболевания;
  • диабет;
  • почечная недостаточность;
  • другие вирусные инфекции.

Для каждого положительного результата желательно провести подтверждающие анализы.

Какие еще анализы нужно сдавать при гепатите С?

Существует также анализы для диагностики гепатита С и измерения вирусной нагрузки HCV – ПЦР. Анализ проводят для исследования непосредственно генетического материала вируса (РНК).

Это интересно:  Носительство вируса гепатита С: что это такое и опасно ли для окружающих?

Если РНК HCV обнаружено, то это подтверждает заболевание. Если ПЦР отрицательный, а результат скрининга на антитела Анти-HCV положительный, существует вероятность, что человек болел раньше гепатитом С.

Биохимический анализ крови, который измеряет уровень ферментов, продуцируемых печенью, используются для определения того, поврежден ли орган. Однако некоторые больные с гепатитом С сохраняют функцию печени, даже если печень уже повреждена.

Для проверки степени поражения печени может потребоваться биопсия. Это процедура, которая включает в себя взятие образца ткани с помощью специальной иглы для исследования под микроскопом.

Биопсия помогает решить, какое лечение против гепатита С выбрать и как долго его продолжать.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...