Определение наличия свободной жидкости в брюшной полости, отличия от ожирения

Определение асцита брюшной полости

Асцит – грозный признак многих серьезных заболеваний. Увеличение объема живота, чувство тяжести и распирания, боли, одышка – его основные признаки. Асцит не самостоятельное заболевание, его появление свидетельствует о нарушениях в работе органов и систем и несет серьезную угрозу для здоровья и даже жизни больного.

Определение асцита брюшной полости
При перкуссии в положении сидя или на боку в верхних отделах будет определяться тимпанит, в нижних – притупление

Поэтому важно обращаться к врачу при появлении первых тревожных признаков. Современные методы определения асцита позволяют замедлить течение болезни и продлить жизнь пациента.

Комплексный диагностический подход определения диагноза включает:

  • сбор данных об истории жизни;
  • осмотр пациента (используются методы пальпации, перкуссии, флюктуации);
  • применение компьютерной диагностики;
  • пункцию (прокол) брюшной стенки и исследование жидкости.

Остановимся подробнее на самых распространенных методах определения заболевания.

Перкуссия живота

Начинается определение асцита с исследования при помощи перкуторного метода. Проводится перкуссия живота в положении больного стою, лежа на спине и на боку. Врач прижимает один палец к брюшной стенке, а пальцем второй руки постукивает по нему.

Над местами скопления жидкости при проведении перкуссии живота при асците происходит определение тупого звука. Это связано с тем, что жидкость плохо проводит звуковые волны. В зависимости от положения тела пациента, зона притупления смещается.

Перкуторно определение уровня жидкости возможно, если ее объем в полости превышает 1,5-2 литра. Когда палец врача переместится выше уровня нахождения жидкости, появится тимпанический звук (громкий и четкий).

При скоплении 6-8 и более литров, определение тупого перкуторного звука происходит в любом положении тела над всей поверхностью живота.

Метод флюктуации

Симптом флюктуации (колебания) свидетельствует о заполнении брюшной полости жидкостью. Исследование проводится следующим образом: пациент лежит на спине, а врач располагает одну руку на боковой стенке его живота. Пальцами другой руки наносятся короткие толчки по противоположной стенке. При наличии жидкости, врач ощущает ее волнообразное колебание в результате перемещения к противоположной стенке живота.

Это интересно:  Асцит при онкологии: прогноз и лечение

Определение симптома флюктуации возможно при объеме жидкости в брюшной полости более 1 литра. Однако при выраженном асците информативность метода невелика. Правильно провести обследование и объективно оценить его результаты не позволяет повышенное внутрибрюшное давление.

Опытный врач уже с помощью этих методов диагностирует асцит. Однако важно не только определение объема жидкости, но и установление причины ее появления. Поэтому для исследования обязательно используются инструментальные методы.

Инструментальные методы обследования

КТ органов брюшной полости – исследование органов, сосудов и лимфатической системы данной анатомической зоны путем получения послойного изображения. Достигается в результате сканирования пациента рентгеновскими лучами.

Методика определяет новообразования, диагностирует состояние печени, поджелудочной железы, кишечника, почек. Томография незаменима при асците. Для получения более точных данных используют контрастирование.

МРТ при асците – один из самых информативных методов исследования с помощью магнитного поля. Электромагнитные импульсы вызывают в организме особый эффект, который улавливается и перерабатывается оборудованием в трехмерное изображение. Метод информативен при исследовании внутренних органов, мышц, позвоночника, кровеносных сосудов.

МРТ брюшной полости при асците
МРТ брюшной полости и малого таза позваляет выявить минимальный асцит и патологию внутренних органов

МРТ позволяет определить даже небольшое количество жидкости. Возможность исследования печени, поджелудочной железы, определение опухолей позволяет использовать метод для установления причин ее скопления.

УЗИ брюшной полости при асците – получение изображения органа благодаря отражению звуковых волн от объектов. Отраженные волны регистрируются устройством, обрабатываются и подаются на экран в виде изображения. Данный способ безвреден для организма и может применяться несколько раз с целью диагностики и терапевтического контроля.

Метод позволяет выявить патологические процессы в органах брюшной полости, селезенке, почках, сердце.

Для УЗИ доступно определение свободной жидкости в брюшной полости даже при небольших количествах, что важно для ранней диагностики.

Асцит или ожирение

Объем живота увеличивается не только при асците, но и в ряде других случаев, например, при ожирении. Определение жидкости в брюшной полости объективными методами доступно только врачу.

Это интересно:  Асцит брюшной полости: причины, виды, симптомы и лечение
Асцит можно не заметить у людей с ожирением
Асцит можно не заметить у людей с ожирением

Основные отличия асцита от ожирения

Живот Асцит Ожирение
Форма Меняется в зависимости от положения тела. При положении на боку живот расширяется книзу, на спине – распластывается по бокам. Пупок выпячен Живот увеличен преимущественно в средней части. Пупок втянут
Сеть венозная на коже Выраженное развитие сети расширенных и выступающих над кожей вен Сеть тонких вен, не возвышающихся над уровнем кожи
Кожа Тонкая, блестящая, без складок Складки, полосы растяжения кожи (стрии)

Асцит не относится к числу симптомов, которые могут проходить самостоятельно, за счет внутренних ресурсов организма. Не лечите болезнь без врачебной помощи. Шансы пациента на благоприятный исход повышаются при своевременном обращении.

 

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector